Nevralgia Facial

A neuralgia do trigêmeo é um distúrbio nervoso que provoca uma dor lancinante na região do rosto, por onde passa o nervo trigêmeo – responsável por carregar as mensagens resultantes das sensações do rosto para o cérebro.

A dor sentida por esta condição é descrita como uma das piores dores que existem.

CAUSAS

O nervo do trigêmeo recebe esse nome porque tem três ramificações: o ramo oftálmico (que acompanha os olhos), o ramo maxilar (que acompanha todo o maxilar superior) e o ramo mandibular (que acompanha o maxilar inferior).

Assim como vários outros nervos presentes no rosto, o nervo do trigêmeo é um nervo sensitivo que controla as sensações que se espalham pela face, enviando-as como mensagens ao cérebro.

A dor provocada pela neuralgia do trigêmeo se distribui de acordo com o ramo do nervo afetado. A neuralgia pode se distribuir em três grandes partes do rosto:

  • Região frontal, que toma a órbita ocular e parte do nariz
  • Região malar, que se estende até o nariz e parte do lábio superior
  • Região temporal que passa pelo lado do ouvido e acompanha o maxilar inferior.

Na neuralgia do trigêmeo, a função do nervo do trigêmeo é interrompida. Geralmente, o problema é causado pelo contato entre um vaso sanguíneo normal – neste caso, uma artéria ou de uma veia – e o nervo do trigêmeo. Esse contato coloca pressão sobre o nervo e faz com que ele não funcione corretamente e provoque a dor característica.

Uma série de gatilhos pode desencadear a dor da neuralgia do trigêmeo, incluindo:

  • Barbear-se
  • Acariciar o próprio rosto
  • Alimentar-se
  • Beber
  • Escovar os dentes
  • Falar
  • Maquiar-se
  • Ser exposto à brisa e ao vento
  • Sorrir
  • Lavar o rosto

Os sintomas resultantes da neuralgia do trigêmeo podem incluir os seguintes:

  • Dor leve e ocasional, que vêm em pontadas
  • Dor lancinante, descrita como insuportável, que chega repentinamente e assemelha-se a um choque elétrico
  • Ataques espontâneos de dor ou ataques desencadeados por simples gatilhos, como falar, comer, beber ou escovar os dentes
  • Crises de dor com uma duração de alguns segundos
  • Episódios de vários ataques que duram dias, semanas, meses ou mais – algumas pessoas têm períodos em que eles não sentem dor
  • Dor nas áreas pelas quais passa o nervo trigêmeo, incluindo o rosto, mandíbula, dentes, gengivas, lábios ou, com menos frequência, os olhos e a testa
  • Dor que afeta somente um lado do rosto
  • Dor que permanece em um só local ou que irradia para outras partes do rosto aos poucos
  • Ataques de dor cada vez mais frequentes e intensos

DIAGNÓSTICO DE NEVRALGIA DO TRIGÊMEO

O médico poderá fazer o diagnóstico de neuralgia do trigêmeo baseando-se principalmente na descrição da dor feita pelo paciente. Para isso, ele segue três critérios principais:

  • Tipo: a dor relacionada à neuralgia do trigêmeo é súbita, breve e semelhante a um choque elétrico
  • Localização: o médico poderá comprovar se trata-se mesmo de um caso de neuralgia do trigêmeo a partir das partes do rosto que são afetadas pela dor
  • Gatilhos: a dor relacionada à neuralgia do trigêmeo geralmente é causada por estimulação externa ou por simples ações do dia a dia, como comer, falar ou expor-se à brisa e ao vento.

Além disso, o médico pode realizar muitos exames para diagnosticar a neuralgia do trigêmeo e determinar as causas subjacentes para esta condição, como:

  • Exame neurológico: ao examinar o rosto do paciente, o médico é capaz de determinar exatamente onde a dor está ocorrendo e, caso o diagnóstico por neuralgia do trigêmeo ser confirmado, quais ramos do nervo do trigêmeo foram afetados
  • Ressonância magnética: o médico pode pedir um exame de ressonância magnética da cabeça para determinar se a neuralgia do trigêmeo é causada por algum problema mais grave, como esclerose múltipla ou um tumor.

O diagnóstico preciso é essencial para neuralgia do trigêmeo, pois a dor facial pode ser causada por diversas condições. Caso seja necessário, o médico solicitará alguns exames complementares para descartar outras possíveis causas.

PROGNÓSTICO

A dor causada pela neuralgia do trigêmeo pode ser desencadeada por simples ações do dia a dia. Muitas pessoas evitam até mesmo sair da cama para não correr o risco de a dor voltar. No entanto, isso prejudica muito a qualidade de vida do paciente, de modo que ele deve procurar ajuda médica para receber a melhor indicação possível.

EXPECTATIVAS

A dor causada pela neuralgia do trigêmeo é o principal problema, pois é descrita como insuportável e uma das mais fortes que existem. Algumas pessoas já pensaram até mesmo em cometer suicídio, de tão intensa que é a dor.

Caso a condição não seja causada por uma doença subjacente, o tratamento para neuralgia do trigêmeo costuma trazer alívio para os sintomas.

Tratamento com acupuntura

 O tratamento envolve o uso de pontos locais e sistêmicos com o uso de técnica de sedação ou tonificação, de acordo com cada caso.

Os pontos sistêmicos utilizados Yintang, IG4 bilateral e F3 bilateral. As agulhas inseridas perpendicularmente nos pontos F3 e IG4, em profundidade aproximada de 0,5 a 1 cun. Em Yintang a inserção foi obliqua a aproximadamente 0,5 cun. Após a inserção, as agulhas estimuladas com eletro frequências 2,5 Hz , relatado pela paciente como um “choque irradiado agradável”  em IG4 e F3. Um estímulo aplicado em todas as agulhas.  Agulhas estimuladas por 20 minutos.

O tratamento necessita 4-6 sessões.