Enxaqueca

A cefaléia é um dos sintomas mais comuns nas clínicas médicas. Na população em geral 50% das pessoas tem cefaléia em um determinado ano e aumenta para 90% quando se pesquisa a presença durante toda a vida.

Enxaqueca (migrânea) e a cefaléia do tipo tensional (CTT) são os diagnósticos médicos mais frequentes em pacientes com este sintoma. Outro diagnóstico frequente é o da cefaléia cervicogênica e o da cefaléia miofascial que podem ocorrer isoladamente ou associados às outras doenças. A cefaléia tensional é mais comum que a enxaqueca, com prevalência ao longo da vida de 52%, e reduz a capacidade funcional do indivíduo.

A cefaléia também pode ocorrer secundariamente a outras doenças e, neste caso, é necessária uma investigação apropriada. Ela também pode ocorrer por uso abusivo de medicamentos. Pode ser episódica, quando ocorre no período de menos de 15 dias por mês, ou crônica quando por mais de 15 dias por mês em um período mínimo de três meses. Nestes casos ela se torna mais incapacitante para o paciente.

ENXAQUECA (MIGRÂNEA)
História familiar de enxaqueca é um dos mais fortes e consistentes fatores de risco para a doença.

Quais sintomas ocorrem durante uma crise de migrânea?
•Crises recorrentes de cefaléia intensa e incapacitante, geralmente unilateral e pulsátil, associada a sintomas sensitivos, como sensibilidade a luz, som e odores. Náuseas e vômitos são outros sintomas comuns. Os sintomas podem ser agravados pelo movimento.
• Alguns pacientes apresentam tontura durante as crises.
• Aproximadamente 20–30% dos pacientes apresentam aura, que são sintomas neurológicos, que geralmente precedem a fase da cefaléia.
• Algumas vezes, sintomas premonitórios como bocejos, irritabilidade, cansaço, avidez e dificuldade para concentração precedem o início da cefaléia.

O que é aura migranosa e quais sintomas podem ocorrer?
• A aura é qualquer sintoma neurológico que ocorre pouco antes da cefaléia. Podem ser sintomas visuais (ex: luzes piscando ou desenhos em ziguezague), sintomas somatosensitivos (ex: parestesias), problemas de fala e, raramente, sintomas motores.
• Geralmente duram de 5 a 60 minutos.

O que pode desencadear uma crise de migrânea?
• Menstruação.
• Dormir menos ou mais que o necessário, ou outros distúrbios do sono.
• Estresse (ou em alguns pacientes, redução de estresse).
• Álcool (ex: vinho tinto).
• Cafeína (ex: café, chocolate).
• Alimentos que contenham glutamato ou aspartame.
• Desidratação.
• Drogas vasodilatadoras (ex: nitratos).
• Migrânea está fortemente associada à ansiedade e distúrbios do humor, alergias, dor crônica e epilepsia.
• Vômitos cíclicos, sonambulismo e cinetose durante a infância são considerados “equivalentes migranosos” e podem anunciar o desenvolvimento de migrânea posteriormente

Quantas pessoas são acometidas por migrânea?
• Mulheres: aproximadamente 13–18% desta população.
• Homens: aproximadamente 5–10% desta população.

Impacto da Migrânea
• 90% dos migranosos têm alguma redução funcional relacionada à cefaléia, sendo que aproximadamente metade fica incapacitada ou necessita ficar acamado durante a crise.
• Muitas evidências indicam que a migrânea reduz a “qualidade de vida relacionada à saúde” mais que a osteoartrite ou o diabetes.

Como as crises de migrânea podem ser tratadas?
• Tratamento com medicamentos específicos
• Tratamento preventivo farmacológico na migrânea crônica (Cuidado no uso excessivo de medicação!)
• Acupuntura Neurofuncional (Neuromodulação por eletroestimulação de nervos periféricos)

Outras medidas:
• Educação do paciente.
• Identificar e evitar fatores desencadeantes.
• Manter regularidade nas atividades rotineiras.
• Manter regularidade no ciclo sono/vigília.
• Exercícios aeróbicos.
• Considerara perda de peso em pacientes acima do peso.
• Técnicas de relaxamento.
• Terapia cognitivo-comportamental
• Não há evidências que suportem o uso da homeopatia para o tratamento da migrânea.

CEFALÉIA POR USO EXCESSIVO DE MEDICAMENTO (CEM)
Cefaléia por uso excessivo de medicamento é uma cefaléia crônica induzida por consumo de analgésicos ou outros fármacos para migrânea aguda ou para a cefaléia do tipo tensional.

Pode ocorrer se o medicamento é utilizado em mais de 10 a 15 dias por mês. A interrupção do uso das medicações é a única maneira de resolver esta cefaléia.
Em centros especializados, dentre os pacientes com cefaléia diária, CEM é uma das causas mais frequentes sendo tal diagnóstico considerado em cerca de 50% dos casos.

Quais são as características da CEM?
A cefaléia bilateral é mais frequente (comparada com a migrânea, mais unilateral). A dor é em aperto ou em pressão não sendo tipicamente pulsátil, como na migrânea.

Quais são as consequências do uso excessivo de medicamentos por cefaléia?
É descrito que as consequências da cefaléia são maiores em pacientes com CEM, o que leva a uma pior qualidade de vida. Pacientes com outros quadros de dor (dor crônica músculo-esquelética, doenças reumatológicas) também podem desenvolver cefaléia por uso excessivo de medicamentos devido à ingestão diária de analgésicos, especialmente se tais pacientes já tiverem história de cefaléia primária. Na maioria dos casos, o abuso de medicamento não é uma drogadição/vício a determinada substância.

O que precisa ser feito?
As diretrizes atuais sugerem a retirada, imediata ou gradual, do analgésico em uso excessivo. Para os pacientes em uso excessivo de opióides, benzodiazepínicos ou barbitúricos é recomendada a suspensão da medicação em abuso em regime de internação, em centros com acompanhamento multidisciplinar, pelo efeito psicotrópico destas substâncias. É necessário então, introdução de medicação profilática adequada para o tipo de cefaléia original.

• Tratamento preventivo farmacológico no caso da migrânea crônica se esta for a cefaléia primária subjacente. Pode haver melhora da eficácia da profilaxia farmacológica, neste caso, com a retirada da medicação em uso abusivo.
• Tratamento não medicamentoso da cefaléia: Acupuntura Neurofuncional e as outras medidas já citadas anteriormente.

Autora: Maria da Graça Soares Bahú, MD, MSc – CRM: 9205

Recomendo

O tratamento alivia de imediato os sintomas e agradeço ao Dr Vadym pelo profissionalismo e acompanhamento.

António Soares
Neuropatia Periférica

Sou paciente do Dr. Vadym

Sou paciente do Dr. Vadym o que posso dizer é que desde que faço os seus tratamentos a minha qualidade de vida melhorou imenso, não voltei a ter dores na zona lombar, recomendo vivamente esta clínica e especialmente o Dr. Vadym.

Maria Helena Henriques
Dor na zona lombar

Grandes melhorias

Ao primeiro tratamento senti logo melhorias, após o segundo tratamento a minha dor diminuiu consideravelmente. Vou continuar, Estou muito satisfeita e impressionada com os óptimos resultados.

Ana Fernandes
Faisceite plantar

OBRIGADO

Não queria acreditar que algo ou alguém pudesse melhorar a minha dor nas costas. Já tendo feito fisioterapias entre outras coisas.
Infelizmente nunca tinha ido ao sitio certo até que me indicaram a ACUMEDIC e eis que o impossivel tornou-se possível.
Muito obrigado Dr. Vadym eu e as minhas costas agradecemos.

Ricardo
Costas

Tomei conhecimento da Acumedic através

Tomei conhecimento da Acumedic através de uma amiga e estou contente com o resultado.
Tenho imensos problemas musculares e de coluna e logo na 1°sessão senti melhoras. Fiz apenas 2 sessões e estou espectante, pois há anos que luto contra a dor permanente!

Lurdes

Nevralgia Facial

Pré-história

Uma noite senti a dor do olho esquerdo – ficou vermelho e não piscou. Mais tarde descobri problema com sorriso- o lábio desviado só para o lado direito. Examinando o rosto no espelho percebi que o lado esquerdo e quase completamente não funciona em metade das rugas do rosto suavizadas. Escovar os dentes, comer tornou-se difícil. Articulação já não era clara. Tinha imitado o movimento do lado esquerdo do rosto. O pior de tudo foi o facto de que os olho não estava fechado, e de forma significativa irritação e lacrimejo da visão.

O frio foi a causa de minha infelicidade. No inicio decidi que tudo vai passar por si só. Mas no dia seguinte, tudo estava pior. Google me disse que o diagnostico e neuropatia do nervo facial, uma doença que e fácil de fazer, mas difícil de curar. Minha situação era agravada pelo fato de que o meu filho de 6 meses, amentava lo , então eu estava muito limitada nos métodos de tratamento e nao poderia estar longe de casa.

Medicina oficial

Um neurologista numa clínica privada confirmou o diagnostico. Foi altamente recomendável o tratamento medicamentoso , exercícios faciais e fisioterapia (UHF, eletroforese). Obediente a realização das nomeações de alguns dias não vi os resultados. Surgiu a ideia de colocar a criança na alimentação artificial, que foi imediatamente rejeitada. No entanto, o tratamento era necessário, e que a Internet não adicionou otimismo sobre as perspectivas para a doença.

Dos comentários nos forums, aprendi que uma boa ajuda com acupuntura, e decidiu experimenta-la, porque nao havia melhorado nada.

A acupuntura – o tratamento através da introdução de agulhas especiais em pontos na superfície do corpo.

Encontrei alguns profissionais locais envolvidos na acupuntura, e contactei um medico particular que me recomendaram os amigos, concordamos em iniciar o procedimento no dia seguinte (eu era capaz de sair de casa por um par de horas).
medico

Personalidade e um medico importante durante o tratamento, e não menos do que, por exemplo, a personalidade do professor em formação. Tive a sorte de chegar ao bom especialista e homem encantador.

Então, o medico gradualmente suspendeu o tratamento prescrito por neurologista. Meu tratamento esta agora consistia em:

1) dieta livre de sal para aliviar o inchaço;

2) os tratamentos de acupuntura cervical (neuropatia, segundo ele, ocorreu no contexto de osteocondrose cervical);

3) a acupuntura facial(10 tratamentos durante 3 semanas);

4) massagem a noite da face.

Devo dizer que foi sempre as pessoas em seu escritório. A maioria foi trazido aqui na dor por causa da osteoartrite ou escoliose. Pela conversa todos passaram um monte de círculos – osteopatas, eletroforese, os químicos. Fui informada de que a dor começa diminuir apos a segunda sessão.

Tratamento

A primeira sessão me colocou em choque que não e muito agradável, e a acupuntura tem sido um procedimento doloroso, como as agulhas são inseridas na face. No começo eu estava “enrolado ao pescoço”, e então eu estava la durante 20 minutos com as agulhas em vez enquando estimuladas eletricamente. Nos primeiros dias eu involuntariamente deitei lágrimas quando o medico inseriu as agulhas (como eram dois pares de agulhas nas mãos e pés, mas eles não causam tanta dor em sua formulação). Todas as vezes que eu fui para o procedimento como na execução.
efeito

A primeira semana não houve grande efeito. Pelo menos isso, que eu esperava: os olho não estava fechado, o sorriso permaneceu curva. Eu notei que aliviou a vermelhidão nos olhos imediatamente, e gradualmente fui um pouco inchaço. Grande alivio ocorreu a noite, apos o quinto procedimento: o olho comecou a piscar, e no canto esquerdo dos lábios começaram se mover mais livremente. Apos este procedimento com cada expressao facial retornou gradualmente ate que esteja completamente recuperado. Talvez também a meu favor foi o fato de que as sessões comecei no sexto dia apos o inicio da doença, quando ainda não teve tempo para se enraizar.

Nesta revisão eu só estou compartilhando minha experiência. Para mim, as agulhas tornaram-se a única possibilidade de lidar com a doença. Alem disso, eu era incrivelmente sortudo que eu conheci um bom perito neste campo. Se alguma vez eu tenho que tratar a dor lombar ou qualquer outra, então eu vou escolher apenas este método de tratamento.

Anna
Nevralgia Facial